申し込みは、以下のフォームよりお願いします。


* 募集人数を超えた場合は、キャンセル待ちとなりますので、ご了承ください。

* 参加者名簿は大会参加者のみに配布します。

* 必ずご本人が申し込みを行ってください。

必須お名前 your name 　

* 参加者名簿に掲載されます。

* 傷害保険の契約時に必要になります。
必須フリガナ assumed name 　

* 参加者名簿に掲載されます。

* 傷害保険の契約時に必要になります。
必須ハンドルネーム pseudonym

* 参加者名簿に掲載されます。

* Web上に掲載される場合があります。
必須生年月日birth day

* 傷害保険の契約時に必要になります。
学生割引 student discount 学校名 　　 学年 年

* 学生の参加資格は18歳以上です。なお、未成年者（20歳未満）で参加を希望される方は協会まで予めご連絡下さい。

* 先着5名の方のみ学生料金となります。学生料金での参加となる方は、当日学生証を確認させて頂きます。
必須性別sex
郵便番号 postcode 郵便番号を調べる
必須ご住所address
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地

* 傷害保険の契約時に必要になります。

* 都道府県名まで参加者名簿に掲載されます。
（例）東京都○○区△△町 1-2-3　→　東京都在住
必須携帯電話番号 mobile phone number
必須メールアドレス mail address
必須確認のためもう一度 confirm mail address
宿泊日 lodgment days

* 大会での宿泊ホテルに前泊を希望する方は、希望日にチェックを入れてください。

* 宿泊料金は\9,450(一泊二食付き)です。
必須緊急連絡先(電話番号) emergency phone number
必須血液型 a blood group
必須平均潜水時間 assumed name 秒

* 安全管理上の参考にさせて頂きます。

* 潜水能力が十分でないと判断された場合、潜水ポイントを制限させて頂く場合があります。
必須平均＆最大潜水深度 assumed name 平均潜水深度m　　 最大潜水深度m

* 潜水能力が十分でないと判断された場合、潜水ポイントを制限させて頂く場合があります。
追記事項等 Postscript matter etc.

* 見学希望の場合は、その旨を記載してください。

* 同伴者が居る場合は、その旨を記載してください。(同伴者とは、競技者ではない付き添いの者を指します。競技者は、本人がエントリーしてください。)
必須送信確認 sending confirm